Корь

Одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний детей. Она очень заразна. Вызывающий ее вирус может распространяться с током воздуха в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры и даже с одного этажа на другой по вентиляционной системе. Поэтому практически большинство детей, не получивших профилактической прививки против кори, заболевают, если контактируют с больными в условиях помещения. В связи с тем, что вирус кори нестоек и быстро погибает вне человеческого организма, на открытом воздухе заражение происходит реже.

Инкубационный период в среднем 8-10 дней, в отдельных случаях затягивается до 17 суток, а если ребенку в профилактических целях вводился гамма-глобулин, то даже и до 21 дня. Начинается корь со значительного повышения температуры тела, появляются насморк, сухой кашель, чихание, слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, может быть рвота, иногда - боли в животе и жидкий стул. В это время на слизистой оболочке щек возле коренных зубов или на слизистой оболочке губ и десен можно обнаружить множество мелких белых пятнышек (точек), окруженных красным венчиком. Это ранний симптом, характерный только для кори, позволяющий поставить правильный диагноз еще до появления сыпи. Сыпь в виде розовых пятен появляется на 4-5 день болезни. В течение суток она появляется вначале на лице, за ушами, затем распространяется на шею, грудь, верхнюю часть спины. На 2-й день сыпью покрывается все туловище и руки, на 3-й - ноги.

Сыпь может быть обильной и сливаться или, наоборот, редкой, однако последовательность высыпания не меняется никогда. С завершением высыпания обычно совпадает падение температуры тела, которая до этого держится на высоких цифрах. С этого времени больной становится незаразным. Сыпь постепенно теряет яркость, буреет. Если не развиваются осложнения, ребенок начинает выздоравливать. Но еще довольно долго (2-3, а то и 4 недели) он чувствует себя нездоровым. У него остаются вялость, подавленность, плаксивость, раздражительность, в связи с чем он нуждается в щадящем режиме, спокойной, доброжелательной обстановке, четком соблюдении режима дня, продленном дневном и ночном сне, длительном пребывании на свежем воздухе.

Главная опасность кори состоит в том, что она резко снижает защитные силы ребенка, в результате чего могут возникнуть осложнения - иногда очень тяжелые - ларингит, ларинготрахеобронхит, воспаление легких, отит, стоматит, энтероколит, а порой и энцефалит.

Как же предупредить их? Поскольку больные корью дети лечатся, как правило, дома и никаких специальных методов лечения не имеется, очень важен уход. В период повышения температуры тела необходим постельный режим. В комнате должно быть чисто и светло (окна ничем не занавешивают). Кровать больного ставят так, чтобы прямые солнечные лучи не раздражали глаза. Комнату следует как можно чаще проветривать. Тщательным должен быть туалет кожи и слизистых оболочек. Несколько раз в день необходимо промывать глаза теплой кипяченой водой или слабым раствором пищевой соды. Если на веках образовались гнойные корки, их удаляют ватными тампонами, смоченными кипяченой водой. В глаза закапывают 20% раствор сульфацил-натрия по 1-2 капли 3-4 раза в день. Нос ежедневно чистят ватным тампоном, смоченным теплым вазелиновым или любым растительным маслом (чтобы удалить слизь, корки) , сухие потрескавшиеся губы смазывают борным вазелином.

До окончания высыпания дети обычно отказываются от еды. Кормить их надо понемногу, но часто. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую оболочку полости рта, ребенку предлагают жидкие и полужидкие блюда и продукты (кефир, творог, тертое яблоко, овощные пюре, разные каши). Овощные и фруктовые блюда следует протирать. Ни в коем случае нельзя в этот период заставлять больных есть насильно. А вот пить необходимо давать как можно больше. В качестве питья хороши кислые соки, морсы, отвар шиповника, чай с лимоном, компот, жидкий кисель. Когда состояние больного станет улучшаться, можно постепенно переводить его на обычное питание, которое он получал до болезни, но обогатить диету продуктами-витаминоносителями. После каждого кормления важно не забыть дать ребенку кипяченой воды либо слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия, чтобы он прополоскал полость рта. Это поможет ему предупредить стоматит, нередко осложняющий корь. Малышу, который не умеет еще полоскать рот, целесообразно дать выпить несколько ложечек кипяченой воды.

Надежным средством предупреждения кори в данное время являются профилактическе прививки. Первую из них делают детям в год, вторую в 7 лет.